毋庸置疑，真正意义上的心理咨询与治疗起源于西方国家，至今历史已有一百多年。在这期间，心理咨询与治疗无论在理论上还是在技术上都取得了相当的成就，尤其近四十年更是得到了很大的发展：咨询和治疗的技术和方法众多，应用的领域广泛（涉及精神病学、心理学、临床医学、社区保健、教育学与管理学等方面）。 　　我国心理咨询与治疗是“舶来品”,它的起步与发展是从学习、移植、改良和借鉴西方心理咨询与治疗的理论和方法开始的，与西方国家心理咨询与治疗事业发展现状相比明显落后。但是近三十年来，随着中国社会现代化的不断推进，特别是社会需求的增强，心理咨询与治疗事业获得了长足的发展，而且发展势头猛进。然而对于中国这样一个拥有14亿人口、文化底蕴长达五千年之久的东方文明大国，如何将西方的心理治疗理论和方法应用到受东方历史、文化熏陶的中国人身上，并行之有效，一直都是我国心理咨询与治疗专业虫草强肾王服用方法工作者面临的挑战。近些年来，许多专业人员致力于对心理咨询与治疗本土化问题的探讨与研究，力争探索出适合中国国情的有效的心理咨询与治疗方法和技术。 　　学者和临床心理学家有关心理咨询与心理治疗本土化意义的探讨与实践，大都是从文化对心理咨询和治疗影响的角度进行的。例如，很多中国心理学家在研究后都认为在对中国人进行心理咨询和治疗时，应考虑如下因素和要领： 中国人对心理咨询和治疗的看法与态度、中国人对心理问题的表达与申诉方式、来访者与咨询师的关系、心理咨询和治疗操作的形式、心理咨询和治疗的分析与解释、处理问题的基本态度、健康与成熟的定义等等。 　　我们接着前文的内容 　　心理咨询与治疗的中国化（一）——中国化的意义 （上） 　　继续来聊这个话题 　　文化对来访者与咨询师关系的影响 　　在咨询与治疗过程中，来访者与咨询师之间的关系不仅受到咨询师所采用的治疗理论和方法的制约，同时也明显受到社会文化因素的影响。因此，咨询师在与来访者建立咨询和治疗关系时，必须考虑到要适合来访者所处的特定文化背景。那么我总结了一下，中国文化背景的来访者对咨询师的态度和行为有以下三种： 　　1、对咨询师（权威者）的双重态度 　　不少中国来访者因受文化观念及社会经验的影响，对权威者持有想依赖与不愿依赖的复杂心理。一方面，对权威者要求很多，依赖性很强，期待他为自己解除困难；另一方面却不一定听从权威者，认为权威者对自己不好、不合适，可以不受限制地随意更换。这种文化上的习惯，也表现在来访者的求助行为上。即：来访者期待咨询师能替自己治病，但若一时治疗不理想，来访者可随时换诊所、换咨询师，或者同时看几个心理医生，或服用各种中西药。对此，咨询师要了解，并懂得去接受与处理。 　　2、中国人对“自己人”与“外人”的分别对待 　　在人际关系中，中国人喜欢把所接触的人分成是“自己人”跟“外人”。对“自己人”就较信任，能谈自己的心事，但也期待能被特别关心，享有特别的好处；对于“外人”就保持距离，不暴露内情。这是以关系取向的文化环境里产生出来的不同人际关系。心理治疗的关键在于咨询师能与来访者建立起良好的治疗关系。对中国来访者说来，咨询师要能使来访者感到好似是“自己人”，能尽早取得来访者的信赖与合作虫草强肾王10粒装。 　　3、咨询师要能符合来访者对“专家”、“权威”的期待 　　中国人希望为自己做心理咨询和治疗的人是“专家”、“权威”，要有“经验”，是“内行”。因此，咨询师要能有技巧地去符合这种文化上的期待。在与来访者接触过程中，不仅要表现出共情、真诚、温暖和积极关注，而且还要注意保持专家的尊严，发挥有经验的角色，显现内行的实力，否则不能满足来访者的心理期待。 　　文化对来访者求助方式的影响 　　一个人在感觉有病或不适以后，其对疾病或不适的认识、态度、解释以及由此而采取的缓解和消除病患的求助行为是不同的。例如，一个人因丧偶而过度伤心、难过，并持续数月，假如家人认为丧偶后心情不好是常事，则不会劝他去找心理咨询师；假如同事只注意到其胃口不好，可能会劝他去医院消化（内科）科看病；假如家人怀疑是去世的配偶阴魂未散，还在纠缠他，说不定会提议他去烧香拜佛或找巫师驱魂；就算此人来找心理咨询师，则他主诉的内容也会随其对问题的理解与求医目的而有所不同，不见得愿意接受心理咨询与治疗来解除心理上的痛苦。 　　在国外，有许多关于疾病行为的解释模型，如麦肯尼克的寻求帮助理论，安德森等人的预置、能力和需要模型，萨奇曼的疾病和医疗照顾阶段理论等。其中麦肯尼克的寻求帮助理论提出了有关疾病行为的社会心理学模型，他认为疾病行为实际上是个人对疾病或不适的应对反应，它是一种通过文化和社会习得的反应模式。一个人对症状或不适的反应是根据其对情境的定义，这种定义可能受到他人定义的影响，但其本人在特定社会和文化环境下形成的知识、社会化程度和以往经验的影响更大。所以，凡是受同一文化传统影响的个人，对疾病或不适状况的觉察、评价和行为反应应该是类似的；而受不同社会文化传统影响的个人对疾病或不适的反应会有所不同。 　　麦肯尼克进一步提出了决定疾病行为的十个因素：疾病症状的可见性；所认识到的症状的危险程度；疾病影响家庭、工作和其他社会活动的程度；症状出现的频率，它的持久性和复发率；对疾病的忍耐程度；能得到的信息、知识和文化假设；可能导致否定的基本需要；其他与患病反应相竞争的需要；一旦症状得到认知后，是否有其他对疾病的解释；治疗资源的可得性、物质可及性、求医行为所带来的心理压力和经济支出。对自己确定和他人确定疾病状态以及对精神上和肉体上的疾病状态来说，这十个决定疾病行为的因素的影响大体上是相似的。 　　国内一项调查结果显示，中国人当遇到心理困扰时的心理调节渠道依此为：自我调节、知心朋友、家人、同事、社会咨虫草强肾王说明书全文询机构，也就是说，中国人遇到心理困扰时不大愿意求助专门的心理咨询机构。 　　这种现象的出现也是有着深刻的社会文化历史根源的。具体表现在： 　　1、传统世俗观念对精神疾病的歧视与偏见是导致人们患有心理疾病而不求医的重要原因之一。 　　传统中国社会是一个伦理社会，人们从心理上追求伦理规范、行为趋同。相应地，社会排斥与其不符合的行为和想法。自然，在心理健康上，中国人习惯把心理疾病与个人道德品质联系起来。社会形成了心理上有毛病（如怪异的想法和行为），就是个人的道德品质问题。而一旦被贴上这样的标签，其生存价值便大打折扣，轻则被人嘲笑、轻视，重则甚至完全被否定。例如，各地骂人的方言中都有“神经病”类似说法。这样的后果是，造成了中国人在心理疾病上的讳疾忌医，人们要么否认自己的心理问题、强制性地压抑心理痛苦，要么去西医内科或中医科求治，在求治过程中许多人往往主诉自己头痛失眠、胸闷憋气、消化不良、周身不适等躯体症状，而不愿意讲述自己兴趣减退、情绪低落、焦虑不安、紧张困扰以及一些消极念头和本能欲望等等。结果常被漏诊或误诊，不仅花了很多不该花的钱，而且还延误了治疗，并且使病情加重。这些文化观念影响了一代又一代的中国人。 　　2、中国传统文化强调社会（或群体）取向而忽视个人价值、尊严、权利，往往造成个人隐私权的淡漠，以及喜好窥探和议论他人隐私的陋习。 　　在这样的文化背景下，一个人一旦公开自己的隐私对于他在周围环境中的处境往往有损而无益。于是，人们在内心构筑起坚硬的保护壳，不会轻易向别人披露自己的内心世界，当然也就难以接受以个人隐情的尽情倾诉为前提来寻找致病根源进而达到治疗目的的心理咨询与治疗。另外，中国人在人际交往中，内外有别、亲疏分明。对中国的心理疾病患者来说，心理咨询师是“外人”、“陌生人”，因此不习惯向心理医生袒露心扉。其结果致使许多人出现心理障碍时不愿意向心理卫生专业人员寻求帮助，而采取其他调节方式，如向自己的家人或知心朋友倾诉。但从心理调适的角度看，这种方式的功效是有限的。 　　3、中国传统文化所强调的慎独、自省，使人们易形成仅仅依靠个人的自我调节虫草强肾王来化解内心矛盾的习惯，阻碍着人们去寻求更加积极、有效的方式来预防、控制和消除心理障碍。包括自省在内的个人自我调节固然有的能达到内心的平衡和良好的适应，但其效果往往与心理问题的性质、个人的自我调节能力等有重要的关系。对于绝大多数人来说，通过心理自我调节方式所能解决或缓解的只是一些轻度的心理困扰或障碍，而对于那些中、重度心理障碍来说则效果很小，结果延误了诊治，加重了病情。 　　4、传统文化对非本土化的心理咨询与治疗方法的排斥，使得心理疾病患者不愿求助源于西方的所谓正规的心理咨询与治疗。国内一些心理咨询师，在进行心理咨询与治疗时，没有充分考虑到社会文化因素（尤其是求助者的文化背景）对心理咨询的影响，而是照搬西方心理咨询与治疗的技术和方法，使得心理咨询与治疗的疗效不高，对来访者的吸引力较低。 　　总之，中国人与西方人不仅存在因种族遗传因素造成的外貌上的差异，更主要的是因受不同文化的塑造而存在个性、心理、行为方式等方面的差异。正因为文化因素的影响，在对我国居民进行心理咨询与治疗时，就不能原封不动地照搬西方的理论与方法，而要结合我国的文化背景来加以施行。 　　感谢大家的阅读、关注、点赞和转发，谢谢！

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